胃苓湯與四逆散的合方

食少納差用此方

· 臨床心得

胃苓湯與四逆散的合方

陳潮祖:每遇食少納差,用此方無不應手而效

胃苓湯:蒼朮15g,厚朴12g,陳皮12g,甘草6g,桂枝15g,白朮12g,茯苓15g,豬苓12g,澤瀉20g。

此方將平胃散、五苓散二方合而爲一,變爲燥溼和脾,化氣行水,脾腎同治之法。若再加入柴胡、枳實、白芍,即成胃苓湯與四逆散的合方。不僅治療脘腹痞脹,嗌氣嘔噁,療效甚佳,兼見胸、脅、脘腹脹痛,不思飲食,亦可獲得滿意療效。

由於加入三藥,已由脾腎同治之方,一變成爲肝脾腎三臟同治之法,方中白芍、甘草能治胸脅、脘腹疼痛之理,當爲學者理解。能治不思飲食之理,則鮮爲人知。

枳實擅長促進膽胃蠕動,胃的蠕動增強,則食無停積,下輸小腸。膽管蠕動增強,則膽胰無阻,下注小腸,參與消化,納運消化正常,則不思飲食瘥矣!

余在講授三香湯時,常思此方何以能治不飢不食?反覆思量,始悟其理在於方中枳殼可以促進膽胃蠕動,暢通膽流,所以可治。近年每遇食少納差之疾,遂於胃苓湯中加入四逆散,無不應手而效。附識於此,以饗讀者。

--摘自《中醫治法與方劑》

陳潮祖醫學論壇