第三十九條：傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。
這條強調的是大青龍湯與少陰症的區別。
少陰症是脈微細，但欲寐，這也會表現為身重煩躁。大青龍湯症的身重煩躁就要與少陰症的身重煩躁區別開。大青龍湯的身重煩躁是外寒內熱而造成的煩躁，而少陰症的煩躁是正邪相爭，爭而不勝，造成的煩躁，兩者，是完全不同的。
大青龍湯症最典型的特徵就是在麻黃湯症之外，所以我們首先要記得麻黃湯症是什麼，然後還多了“三乾三煩”。麻黃湯證就是無汗而喘，然後各種疼、諸疼，然後發熱。這三組症狀還記得嗎？然後三乾三煩是什麼呢？就是眼睛乾、鼻子乾、口乾。然後三煩呢，就是心煩、手煩、腳煩。如果麻黃湯證，再加上三乾三煩。
就知道外表是寒氣數注的麻黃湯症，裡面有熱性的邪氣悶在裡面，也就是麻黃湯症包白虎湯症，外寒包內火，這就是大青龍湯症了。很多時候的惡性流感多數就是外寒包內火型的，就可以用大青龍湯來治了。像前些年的非典，就是強壯的青年人往往容易中招，而身體弱的老人小孩反而沒事。像這種病就是大青龍湯症了。
因為年輕人才有能力在被外寒束住的時候，身體裡面還燒得起來。如果身體虛弱一點呢，身體裡面根本就沒有那麼多能量能燒起來也就沒事。所以非典其實就是典型的大青龍湯證了。那除此以外，大青龍湯還能應用在哪些地方呢？
就是所有有表症裡面又有熱，需要表裡同治的疾病，都有機會用到大青龍湯。當然具體的應用的時候，還是需要抓大青龍湯主證的，就是麻黃湯證再加上三乾三凡。
在胡希恕老師講傷寒論的時候，講到了他用大青龍湯的經驗，一個是治好了自己的肺炎，胡老的肺炎就是惡寒特別重，胡老給自己開的是葛根湯加石膏，吃了藥熱就退了，但是第二天又燒起來了。這麼反復了兩三天，胡老就給自己開了大青龍湯。然後就熱退病消了。胡老自己說，如果一開始就喝大青龍湯，那麼就不會搞得像後來那麼重。
另一個呢就是治好了小兒的危重肺炎，小孩子的肺炎已經發展到醫院要放棄的階段了，孩子的情況也很不好。之後呢，胡老用大青龍湯一劑就救回來了。而郝萬山教授講課中講到大青龍湯的應用呢是一個下水以後受寒。不汗出而煩躁的大葉性肺炎早期症狀的年輕人。用大青龍湯截斷了病程，沒有發展成大大葉性肺炎，然後病就好了。
那倪海夏醫生認為大青龍是一張治療實熱，也就是瘟疫的方子，所以像惡性流感啊、禽流感、非典啦，都有機會用到大青龍湯。而費偉光在中醫經方臨床入門這本書當中談到大青龍用在普通的溫病感冒。上面效果非常好。
溫病感冒的一個典型特點就是感冒是從喉嚨不舒服開始的，並不是一開始就惡風惡寒的這一類上呼吸感染用大青龍湯治療的效果很好，這就是我們普通人在日常生活中最常遇到的應用場景了。但是需要提醒的是，一旦喝了大青龍湯發過汗了，就不要再喝了，大青龍湯真的很霸道，喝多了就容易汗多亡陽。過去的一加六就留下過類似的案例。病人是屬於大青龍湯症，喝了一次藥到病除。
但是呢病人覺得這個藥特別好，不想浪費，就把剩下的藥也喝了。還有的呢就覺得自己病還沒有好透徹，想著再喝一次能夠把病徹底的治好。結果就造成了大汗淋灕，脫陽而亡，真的是死了。所以實踐當中大青龍湯往往只喝一次，然後呢改用其他的方子來呃把病治徹底。
如果覺得發汗過了，那麼就趕緊用真武湯來補救。
