趙女士說：我的口水流的很多，甚至睡着了會流溼枕頭，說話時也會被口水嗆到。西醫耳鼻喉科說沒問題，很正常。
中醫稱流口水爲流涎，中醫講涎爲脾之液。流口水這個現象，我們首先想到的就應該是脾的問題。我有一個病人，吃了寒涼的東西就拉肚子。
那麼拉肚子以後，別的倒沒啥，就是這口水日漸增多，而且口水的質地很清晰，裏面還有白色的黏痰。他的口水多到什麼程度呢？大家可能想象不到，就是一張口說話，一張嘴吃飯，這口水就不由自主的會流。生活或是社交都受到了很大的影響。
我在望診的時候發現，趙女士的舌色是淡白的，而且苔比較膩。她自己說有些畏寒怕冷的，而且食慾很不好。趙女士還經常感覺到會有四肢無力的情況。
那麼問題了解清楚了，我根據她的情況，爲她制定了一個方案。黨蔘十五克，白朮十克，乾薑五克，茯苓十克，半夏十克，陳皮八克，神曲十二克，薏仁十八克，炙甘草六克，生薑五克。那麼這個處方，我讓趙女士啊先用五天。
五天以後，趙女士和我聯繫，說自己口水。減少了，不會在吃飯和說話的時候無緣無故的流出了，而且自己的食慾也稍好一些了。我建議採取一些藥食同源的食療方進行善後就可以了。
我主要想跟大家說的是它裏面的辨證論治之道。趙女士流口水的問題就是脾陽受損了。我們看趙女士最初他不是腹瀉了嗎？腹瀉這個事就是溼邪所致。那麼溼氣一旦過剩了，它必然而然會出現脾虛。
趙女士在我為她辨證的時候，她是食慾差，胃寒肢冷的一個情況的。另外，他的舌質表現的也是淡白，而且胎又很膩，四肢還有無力的一個情況，這不就是妥妥的脾陽不足嗎？
一旦形成了這種脾陽不足、脾陽虛的情況，身體就會失去溫煦。溫煦一失常，就會形寒怕冷。
脾主肌肉，脾虛以後肌肉又會失養，所以還會四肢無力。另外，脾是主受納的，一旦出現脾虛，她胃的受納會不佳，所以它的食慾也不振。那麼綜合以上種種情況，那麼趙女士的問題就在於脾胃陽虛。
大家可能還是有些疑惑，爲什麼趙女士的脾胃陽虛會導致她口水過多呢？
中醫講：脾主運化津液，它是輸布水溼的。我們一旦脾陽不足，津液就不能得到運化輸布，於是就會凝爲涎液。這種涎液就是我們俗稱的口水，他就會不斷的流出。
脾又主肌肉，脾虛則口部肌肉也會鬆弛，而口部肌肉一旦鬆弛，我們口部就會無法固攝和控制口水。口水就會不由自主的流了出來。這個時候啊，她務必要做的就是溫補脾陽，調和脾胃這兩點了。
我們再來看一看趙女士當時用的方案，黨蔘十五克，白朮十克，乾薑五克，茯苓十克，半夏十克，陳皮八克，神曲十二克，薏仁十八克，炙甘草六克，生薑五克。那麼這個方案大家上去有沒有覺得很熟悉？
它是一個理中丸加減的配方。其中的乾薑、生薑是屬於溫補脾陽的，黨蔘和白朮這是屬於健脾益氣的，炙甘草是屬於補中的。
理中丸有補脾陽，壯脾氣的一個功效。那麼在這個基礎上，我們首先要以茯苓來健脾利溼。另外半夏和陳皮的搭配既有理氣的功效，還有和中焦之氣的一個功效。
薏仁大家都比較熟悉了，這是健脾利水的，那神曲是增進它的消化和胃的受納的。所以這個方案針對趙女士的情況是很完善的。如此應用，無論是她的流口水還是四肢無力，乃至脾虛的問題，我們都得到了一個綜合性的調整。
對於流涎和脾虛之間的關係，大家是不是也有一個清晰的認知了。如果你口水過多，首先要考慮的就是脾虛的問題。
有好多老人呢都會反映自己動不動就會流口水，而且流出來的時候自己啊都不知道。一檢查腦袋也沒有問題，也不知道是怎麼回事。這些老人無一例外都有脾虛的一個問題。我在辯證的過程當中，覺得他們通過健脾益氣，情況都會有所改善。
另外我還要告訴大家，同樣是口水增多，我們有一部分人是屬於中醫所謂的多唾。
這個唾是唾液的唾。那麼唾液和涎液，從理論上講都是口水，但是從中醫的專業角度講，我們要嚴格區分，因爲它的性質是不一樣的。因爲從中醫的角度講，唾液它是歸腎來主導的。唾液本身比較粘稠，唾液增多我們要考慮是腎虛的問題。
而單純性的口水增多，這個我們主要還是考慮脾虛。這兩種是有一個明顯的區別的，大家一定要區分清楚。
我經常強調，要學好中醫不光是學技術的問題，國學也是很重要的，「涎唾」不等於mouth water , 不是同一樣的東西，中文每個字都有它的獨立內涵的。
