枳術丸
白朮(二兩),枳實(一兩,麩炒黃色)。
上同為極細末,荷葉裹,燒飯為丸,如梧桐子大。
請仔細看清楚,這個藥方不是兩味藥,而是四味藥。由白朮,炒枳實,荷葉,粳米 四味組成的。
用荷葉燒飯為丸,即用荷葉做飯來和藥丸。這有什麼特別的用意嗎?
李東垣師承張元素,早年在跟張元素學醫時,並未領悟用荷葉燒飯為丸之理,一直到晚年,他才領悟到了其中的用意。於是贊嘆說:“用此一味為引用,可謂遠識深慮,合於道者也。”
五臟六腑,在自己的位置上保持恆定,是有一股氣在托舉著的,這個就是臟氣。氣虛的人,臟腑就會容易往下墜,比如,子宮下垂,肛門下垂,肥胖的人胖在小腹、臀部,等等。
荷葉之體,生於水土之下,污穢之中,出淤泥而不染,一莖挺然獨立於水面,其色青,其中空,其形仰,為風木震卦之象。彷彿有一股輕輕往上托舉的力量,這股向上托舉之勢就是生發之氣。(這就是《神農本草經》對藥性的描述,而不是《本草綱目》的藥用描述)
萬物皆由春生,而後夏長、秋收、冬藏,天人相應,荷葉富有生發之氣,可以生發脾的清陽之氣。這就是荷葉在這個藥方中的妙處。
粳米,就是日常食用的大米。藥食同源,膳食亦藥,《黃帝內經.太素》中說:“空腹食之為食,患者食之為藥物”。粳米與藥物一起配伍使用時,是不能等同於平日里吃米飯的,在醫聖張仲景的《傷寒雜病論》中就有粳米的使用,比如,使用在麥門冬湯中。
請看氣的繁體字——“氣”,氣的下面是一個米字,米飯養元氣。清代醫家,王孟英《隨息居飲食普》中說:“粥飯乃世間第一補人之物”。粳米有氣陰雙補的功效 ,在方中用於與白朮協力,補脾益氣,兼養胃陰。
白朮與炒枳實,一補一洩 。白朮甘苦溫,補脾益氣,除胃中濕熱;炒枳實味苦寒,洩心下痞悶,消食除積。白朮的劑量大於炒枳實一倍,因而還是以補為主。
炒枳實與荷葉,一升一降 。脾主升清,胃主降濁,荷葉引脾氣左旋上升,炒枳實引胃氣右轉下降。
脾以升為順,胃以降為和,方中四味藥的升降沈浮之性是,白朮、荷葉左旋上升;炒枳實、粳米右轉下降 。四味藥組合調理脾胃的升清降濁。
白朮丸是一個專門用來調理脾胃的藥方。有健脾益氣,行氣和胃,消食除積等功效。腹脹腹瀉,食慾不振,飲食不化,心下痞悶等,都是本方的適應症 。
用法用量
用荷葉燒飯為丸是古法,如若變換為現代用法,粳米可用懷山藥替代。用法用量,參考如下:
白朮300g,炒枳實150g,懷山藥150g,荷葉60g。
找藥店照方代做為大蜜丸,或小蜜丸。一日服用三次。如果是大蜜丸,一次服用一顆;如果是小蜜丸,一次服用一礦泉水瓶蓋的量。
本方不限男女老少,人人可用。可以用來治病,也可以用來養生。
醫中王道
張元素,字潔古,大弟子是李東垣。《明醫雜著》中說:“潔古制枳術之丸,東垣發脾胃之論,使人常以調理脾胃為主,後人稱為醫中王道。”
易水學派的理法方藥,為什麼會被後人稱之為“醫中王道” ?
易水學派的一些理法,是吸收了外科神醫華佗的,華佗說過:“虛則補之,實則瀉之,寒則溫之,熱則涼之,不虛不實,以經調之,此乃良醫之大法也”。
“虛則補之”是沒有錯的,但是,怎麼用補法治療虛證?這裡面的區別就大了。補虛有兩種方法,來看看你屬於哪一種?
簡單的說,一種是直接進補,氣虛就補氣,血虛就補血,腎虛就補腎,脾虛就補脾......哪裡有虛就補哪裡。另一種是治療引起虛證的病因,使人體自然恢復正常。
在下敢說,絕大多數人用的是第一種,中醫專業人員也不例外。當然,也不是不可以,只是,如果不祛除引起虛證的病因,你把虛補起來,還會再次虛弱的,你治不斷根。
古人云:“中醫治人,下醫治病”。第一種補法,是“下醫治病”,治標不治本,是下等醫術;第二種治法才是“中醫治人”,是遠高於前一種的,是治病求本的治法。
枳朮丸用白朮為君藥,李東垣說:“本意不取其食速化,但令人胃氣強實,不復傷也。”立方之意,不是令你胃口大開,積食速化,這種立竿見影的效果,是藥物攻逐的功效,並非你本身的脾胃功能恢復了、增強了。
枳朮丸的立方之意,是立足於使你的脾胃功能逐漸恢復,並增強,不再次受傷。考慮的很長遠,已經考慮到疾病治癒後的事情了,不讓你的病情再次復發。
古人云:“虛損之病需緩圖,王道之法無近功。”冰凍三尺,非一日之寒,虛損久病,非一朝一夕的症候,祛病如抽絲剝繭,需久久為功,利在長遠。
易水學派治病的理念是扶正祛邪,重視扶持人體的正氣,重視後天之本脾胃,不提倡霸道醫學會傷人正氣的以攻立法。用補法治虛證,又講究治病求本,斬草務必除根。 故有“醫中王道”之稱。
枳朮丸一方,是易水學派治療脾胃病的代表方劑。張元素對脾胃病的治療方法,也成為易水學派師弟相傳的家法,其弟子李東垣,王好古,均是醫史上標明史冊的醫學大家。


