白癜風，這一聽之令人心悸的皮膚頑疾，歷來為醫者所重視。其病灶主要分布於患者左側額頭、頸項及胸背等部位，白斑大小不一，大的如五分硬幣，小的則直徑各異。中醫在治療白癜風上，強調辨證施治，注重調和體內氣血陰陽，以達到治療皮膚病症的目的。
今日，我們將以來春茂醫師的醫案為例，深入探討中醫治療白癜風的辯證思路與用藥分析。
患者為一位年約五旬的男子，患白癜風已久，曾服用多種方法治療，但效果不顯。
來春茂醫師接診時，患者脈象細數，舌苔偏黃燥，舌質淡，肢體乏力，精神疲倦，面色晄白。細問之下，患者自述平時頭暈、睡眠不佳，多夢，口中常覺幹苦，偶爾心煩易怒。
來春茂醫師通過四診合參，仔細辨析患者病情。患者舌淡紅，脈細，面晄白，頭暈乏力，均為氣血虛弱之象。同時，患者心煩、口幹、舌苔偏黃燥，脈細中帶數，提示陰分不足，熱邪內蘊，偏燥。這些症狀綜合起來，反映出患者體內陰血不足，氣血兩虛的病理狀態。
在中醫看來，皮膚白斑的出現，正是由於體內氣血陰陽失衡，皮膚失於滋養所致。因此，治療白癜風的關鍵在於調和體內氣血陰陽，補充陰血，滋養皮膚。
來春茂醫師針對患者的病情，開了如下方劑：
黑芝麻20克，旱蓮草20克，黃芪20克，當歸15克，制何首烏15克，女貞子15克，白術12克，茯苓12克，補骨脂10克，川芎10克，甘草3克。
健脾養氣：白術、黃芪、茯苓三藥合用，能夠健脾益氣，增強脾胃的運化功能，為身體提供充足的營養支持。
養血活血：當歸、川芎均為補血活血的良藥。當歸能補血養血，活血調經；川芎則能活血行氣，祛風止痛。兩藥合用，能夠改善患者的血虛狀態，促進血液循環。
滋陰潤燥：墨旱蓮、女貞子、黑芝麻三藥均能滋陰潤燥，改善陰虛狀態。其中，墨旱蓮能清熱涼血，滋陰補腎；女貞子能滋補肝腎，明目烏發；黑芝麻則能補肝腎、潤五髒。
填精補腎：補骨脂、制何首烏兩藥能填精補腎，增強腎精的化生能力。腎精是生血之源，填精補腎有助於改善血虛狀態。
調和藥性：甘草作為調和藥性的藥物，能夠緩解其他藥物的副作用，增強方劑的整體療效。
患者在服用來春茂醫師開具的方劑後，白斑擴散得到控制，皮膚白斑有所消退。原方再服用四劑後，發現皮膚患處呈現淡褐色，白斑略有縮小。此後，患者持續服用此方，從1976年6月中旬至9月初，大部分白斑都已經消失。
來春茂醫師的醫案為我們提供了中醫治療白癜風的寶貴經驗。通過辯證施治，調和體內氣血陰陽，補充陰血，滋養皮膚，可以取得良好的治療效果。當然，每個患者的病情都有所不同，具體用藥還需根據患者的具體情況進行個體化調整。希望本文能為廣大患者和醫者提供一定的借鑒和啟示。
溫馨提示：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫生參考，非中醫專業人士請勿擅自試方。
