以下是張仲景經典著作《傷寒論》和《金匱要略》中同時含有桂枝和茯苓的方劑,及其功用與臨床應用範圍:
1. 桂枝茯苓丸
組成:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥
出處:《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》
功用:活血化瘀,緩消癥塊。
臨床應用:
- 婦科癥瘕(子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症)。
- 瘀血型痛經、閉經、產後惡露不盡。
- 慢性盆腔炎、宮外孕保守治療。
- 現代擴展:前列腺增生、血栓閉塞性脈管炎等血瘀證。
2. 苓桂術甘湯
組成:茯苓、桂枝、白術、甘草
出處:《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》
功用:溫陽化飲,健脾利濕。
臨床應用:
- 痰飲病(眩暈、心悸、咳喘伴清稀痰)。
- 梅尼埃病、慢性支氣管炎、心源性水腫。
- 脾虛水停導致的胸脅脹滿、小便不利。
3. 五苓散
組成:茯苓、桂枝、澤瀉、豬苓、白術
出處:《傷寒論》太陽病篇、《金匱要略》
功用:利水滲濕,溫陽化氣。
臨床應用:
- 水濕內停(水腫、泄瀉、小便不利)。
- 水逆證(口渴但飲水即吐)。
- 現代應用:急性腎炎、尿瀦留、暑濕感冒。
4. 茯苓桂枝甘草大棗湯
組成:茯苓、桂枝、甘草、大棗
出處:《傷寒論》太陽病篇
功用:溫通心陽,化氣行水。
臨床應用:
- 心陽不足,下焦水氣上沖(臍下悸動、欲作奔豚)。
- 神經官能症、心律失常伴水飲內停。
5. 防己茯苓湯
組成:防己、茯苓、桂枝、黃芪、甘草
出處:《金匱要略·水氣病脈證並治》
功用:益氣健脾,利水消腫。
臨床應用:
- 脾虛水泛(四肢浮腫、按之凹陷)。
- 慢性腎炎、特發性水腫、更年期水腫。
6. 腎氣丸(金匱腎氣丸)
組成:桂枝(或肉桂)、茯苓、地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、附子
出處:《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》
功用:溫補腎陽,化氣行水。
臨床應用:
- 腎陽虛衰(腰膝酸軟、小便不利或夜尿頻多)。
- 慢性腎炎、糖尿病、老年性尿失禁。
- 現代擴展:更年期綜合征、骨質疏松症。
總結特點
- 桂枝與茯苓配伍:桂枝溫通陽氣,茯苓健脾利水,兩者合用可增強溫陽化氣、利水活血之效。
- 臨床應用核心:多針對水濕、痰飲、瘀血等病理產物,涉及婦科、心血管、泌尿系統疾病。
建議根據具體症狀和體質,在中醫師指導下辨證使用。
